Data Kunjungan

Data kunjungan pasien pada PicKlinik berfungsi untuk mencatat riwayat rekam medis dan riwayat kunjungan pasien. Untuk menambah data kunjungan pasien, klik pada menu Pasien kemudian klik sub-menu Kunjungan seperti pada gambar berikut.

Kemudian akan muncul tampilan sebagai berikut. Untuk menambah data kunjungan, pada bagian kanan, pada kolom Nama Pasien pilih nama pasien yang akan dicatat data kunjungannya. Kemudian pada kolom Tanggal, pilih tanggal kunjungan. Setelah semua keterangan terisi, klik tombol Tambah untuk menginput detail kunjungan.

Setelah tombol Tambah diklik, akan muncul tampilan seperti pada gambar berikut.

Untuk menambahkan staff/petugas yang terkait dengan kunjungan pasien, klik pada tombol Tambah Staff/Petugas Terkait. Kemudian akan muncul tampilan sebagai berikut. Pilih nama staff/petugas pada kolom pilihan Nama Staff/Petugas kemudian isikan keterangan bila ada pada kolom Keterangan. Setelah keterangan yang diperlukan terisi, klik pada tombol Simpan untuk menambahkan staff/petugas seperti pada gambar berikut. Tahapan ini dapat diulangi kembali apabila terdapat lebih dari satu staff/petugas yang terkait.

Setelah pengisian staff/petugas selesai, apabila ada data rekam medis berupa ICD yang perlu dicatat, PicKlinik telah memfasilitasi pencatatan dengan media ICD. Untuk mencatat ICD-9 (TIndakan) klik pada tab Tindakan (ICD-9) seperti pada gambar berikut. 

Setelah tab Tindakan (ICD-9) diklik, akan muncul tampilan seperti pada gambar berikut. Untuk menambah riwayat tindakan, klik pada tombol Tambah Tindakan/Procedure.

Kemudian akan muncul kolom isian seperti pada gambar berikut. Pilih kode ICD-9 yang sesuai pada pilihan Tindakan kemudian isikan keterangan tambahan pada kolom Keterangan jika ada. Jika data yang diperlukan telah terisi, klik pada tombol Simpan untuk menambahkan. Tahapan ini dapat diulangi apabila ada lebih dari satu tindakan pada pasien yang ingin dicatat.

Setelah riwayat tindakan, apabila ada diagnosis yang perlu dicatat, PicKlinik telah memfasilitasi pencatatan dengan media ICD. Untuk mencatat ICD-10 (Diagnosis) klik pada tab Diagnosis (ICD-10) seperti pada gambar berikut. 

Setelah tab Diagnosis (ICD-10) diklik, akan muncul tampilan sebagai berikut. Untuk menambah riwayat Diagnosis, klik pada tombol Tambah Diagnosis.

Setelah tombol Tambah Diagnosis diklik akan muncul kolom isian seperti pada gambar berikut. Pada pilihan Diagnosis, pilih diagnosis yang sesuai. Pada kolom Keterangan, isikan keterangan tambahan apabila ada keterangan lain yang perlu dicatat. Setelah keterangan yang diperlukan terisi, klik pada tombol Simpan untuk menambah riwayat diagnosis. Tahapan ini dapat diulang apabila terdapat lebih dari satu diagnosis pada kunjungan pasien.

Setelah keterangan-keterangan tambahan terisi, sebelum menyimpan riwayat kunjungan pasien kita isikan dulu data detail kunjungan pasien. Pada tampilan bagian kanan, terdapat kolom isian detail kunjungan. Kolom yang tersedia antara lain Keluhan, Diagnosis, Terapi/TIndakan, Pemeriksaan Fisik, dan Pengobatan/Treatment yang diberikan. Kolom isian ini bersifat free-text yang bebas diisi dengan keterangan apapun sesuai keperluan masing-masing klinik. Isikan keterangan yang diperlukan kemudian klik tombol Simpan untuk menyimpan riwayat kunjungan pasien seperti pada gambar berikut.